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　　為貫徹落實(shí)深圳市下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2011年深圳市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（深衛(wèi)人發(fā)〔2011〕90號(hào)）文件要求，保持我區(qū)兒童脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱脊灰）高免疫水平，繼續(xù)維持全區(qū)無(wú)脊灰狀態(tài)，根據(jù)深圳市統(tǒng)一部署，定于2011年3月5-9日和4月5-9日，在全區(qū)范圍內(nèi)對(duì)0-3歲脊灰疫苗免疫史不足5次的兒童開(kāi)展2輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，為保證強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利進(jìn)行，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

　　一、目標(biāo)和指標(biāo)

　?。ㄒ唬┠繕?biāo)：減少脊灰疫苗“零劑次”免疫兒童的積累，迅速提高人群免疫水平，保護(hù)易感人群，阻止脊灰野病毒病例的發(fā)生和傳播，鞏固無(wú)脊灰成果。

　?。ǘ┲笜?biāo)：以街道為單位，兩輪脊灰疫苗接種率≥95%。

　　二、強(qiáng)化免疫范圍、對(duì)象和時(shí)間

　?。ㄒ唬?qiáng)化免疫范圍：全區(qū)。

　?。ǘ?qiáng)化免疫對(duì)象：2007年4月1日以后出生的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫史不足5次的兒童，一律口服兩次脊灰疫苗，兩次間隔一個(gè)月。

　?。ㄈ?qiáng)化免疫時(shí)間

　　第一輪：2011年3月5～6日，7～9日查漏補(bǔ)服。

　　第二輪：2011年4月5～6日，7～9日查漏補(bǔ)服。

　　三、進(jìn)度安排

　　（一）2011年2月，制訂本轄區(qū)強(qiáng)化免疫活動(dòng)具體實(shí)施方案，開(kāi)展組織部署、宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)等工作。

　　（二）2011年2月，完成領(lǐng)發(fā)疫苗等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　?。ㄈ?011年3月4日前，完成挨家挨戶核查、摸底登記、發(fā)通知等工作。

　?。ㄋ模?011年3月1日前，各預(yù)防接種門診向區(qū)疾病預(yù)防控制中心上報(bào)登記兒童數(shù)（表1）；3月16日前，上報(bào)第一輪接種兒童數(shù)（表2）和第一輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種狀況快速調(diào)查匯總表（表3）；4月16日前，上報(bào)第二輪接種兒童數(shù)（表2）、第二輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種狀況快速調(diào)查匯總表（表3）。

　　四、組織措施

　　（一）精心組織，周密安排。

　　在區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案，精心組織，周密安排。各接種單位根據(jù)實(shí)際，合理設(shè)置接種點(diǎn)，在不同地區(qū)，針對(duì)不同的人群采用不同形式，有針對(duì)性地開(kāi)展接種工作。

　　（二）部門協(xié)調(diào)，積極配合。

　　各相關(guān)部門在脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，要各負(fù)其責(zé)，密切配合，確保脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利實(shí)施。

　　區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定本次實(shí)施強(qiáng)化免疫方案和全區(qū)的組織、協(xié)調(diào)等工作。

　　區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織實(shí)施工作，包括宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、督導(dǎo)考核等各項(xiàng)工作。

　　各醫(yī)院及各社康中心為強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體執(zhí)行單位。

　?。ㄈV泛宣傳，全面動(dòng)員。

　　區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)組織在全區(qū)范圍內(nèi)通過(guò)電視、報(bào)紙、廣播、海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、等宣傳媒介進(jìn)行廣泛的社會(huì)宣傳動(dòng)員，提高全社會(huì)參與消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。各醫(yī)院的預(yù)防接種門診和社康中心要在強(qiáng)化免疫活動(dòng)前7天開(kāi)始宣傳活動(dòng)，持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。在每輪強(qiáng)化免疫活動(dòng)前7天，把所轄區(qū)域內(nèi)所有強(qiáng)化免疫活動(dòng)的服食點(diǎn)詳細(xì)地址、電話號(hào)碼、聯(lián)系人、免疫對(duì)象、免疫程序、注意事項(xiàng)等信息以海報(bào)、橫幅或公告等形式向社會(huì)公布。

　?。ㄋ模訉勇鋵?shí)，措施到位。

　　區(qū)疾控中心要做好疫苗的運(yùn)輸分發(fā)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)及評(píng)估等工作。區(qū)疾控中心、各醫(yī)院、社康中心要抽調(diào)足夠的工作人員開(kāi)展強(qiáng)化免疫活動(dòng)，要組織足夠數(shù)量的強(qiáng)化免疫活動(dòng)服苗組。各醫(yī)院防?？浦辽儆?名以上督導(dǎo)員，在服苗期間自始至終進(jìn)行督導(dǎo)并于服苗結(jié)束后進(jìn)行接種率快速評(píng)估。督導(dǎo)結(jié)果要及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即糾正。在第一輪活動(dòng)結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)第二輪活動(dòng)開(kāi)展。

　　五、技術(shù)措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)培訓(xùn)，確保質(zhì)量。

　　為保證本次強(qiáng)化免疫質(zhì)量，區(qū)疾控中心必須嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》，培訓(xùn)所有參與服苗與督導(dǎo)活動(dòng)的各級(jí)各類人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括：活動(dòng)的組織安排、措施和時(shí)間進(jìn)度要求；各級(jí)各類人員的職責(zé)、任務(wù)、程序、規(guī)范及負(fù)責(zé)地區(qū)；強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案，服苗規(guī)范等，真正做到帶冰接種，看服到肚，服苗前后半小時(shí)內(nèi)不能吃熱食物和不能喂奶。

　?。ǘ┱J(rèn)真做好摸底造冊(cè)工作。

　　組織各社康中心認(rèn)真做好核查、摸底登記工作，所有服苗對(duì)象要按表4的要求登記入冊(cè)。同時(shí)要告訴入冊(cè)兒童家長(zhǎng)服苗時(shí)間和地點(diǎn)。對(duì)不愿登記的家長(zhǎng)，可不登記家長(zhǎng)或兒童姓名，只登記兒童年齡、服苗次數(shù)，對(duì)未全程免疫兒童應(yīng)動(dòng)員其接受常規(guī)免疫。

　?。ㄈ┚脑O(shè)計(jì)，合理安排。

　　各單位采取適當(dāng)?shù)慕臃N方式，確保每一個(gè)應(yīng)免疫兒童都能得到免疫。預(yù)防接種門診應(yīng)安排足夠的工作人員，要有明顯的標(biāo)記

　　和有關(guān)宣傳資料，包括：服苗方法、對(duì)象、時(shí)間，保證充足冷藏設(shè)備、疫苗、冷開(kāi)水、服苗用具等。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)監(jiān)測(cè)，保證安全。

　　區(qū)疾控中心要加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置。各醫(yī)院做好預(yù)防接種異常反應(yīng)疑似病例的救治工作。各接種單位要嚴(yán)格按照預(yù)防接種流程規(guī)范操作，認(rèn)真做好現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施工作，確保預(yù)防接種安全有效。

　　六、考核評(píng)估與督導(dǎo)

　?。ㄒ唬┰u(píng)估指標(biāo)：報(bào)告接種率、現(xiàn)場(chǎng)抽查接種率≥95%。

　?。ǘ┰u(píng)估內(nèi)容：各部門的支持，經(jīng)費(fèi)落實(shí)與后勤保障，實(shí)施方案的制訂及督導(dǎo)，宣傳發(fā)動(dòng)與人員培訓(xùn)，疫苗供應(yīng)情況、服苗方式與接種點(diǎn)設(shè)置情況；服苗工作人員配置，冷鏈設(shè)備的使用情況；現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施，接種率快速評(píng)估等情況。

　?。ㄈ┰u(píng)估方法。

　　每輪強(qiáng)化免疫活動(dòng)完成后，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接種率快速評(píng)估。第一次接種率快速評(píng)估應(yīng)在2011年3月9日前完成，第二次接種率快速評(píng)估應(yīng)在2011年4月9日前完成。

　　現(xiàn)場(chǎng)接種率快速評(píng)估方法如下：

　?。?）抽樣數(shù)量：每個(gè)街道，1個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)或車站，共調(diào)查30名兒童。

　?。?）抽樣方法：隨機(jī)抽取1個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)，調(diào)查30名目標(biāo)兒童，（當(dāng)月5～6日不在本區(qū)的兒童也要調(diào)查，注明來(lái)源，但不計(jì)入30名兒童之內(nèi)）。

　?。?）結(jié)果的判定：以兒童家長(zhǎng)回憶和接種單位的接種記錄同時(shí)符合為準(zhǔn)，評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未服疫苗目標(biāo)兒童，要當(dāng)即補(bǔ)服。

　　調(diào)查原始資料在區(qū)級(jí)保存復(fù)印件,作為下一年度保持無(wú)脊灰工作報(bào)告的一部分；

　　經(jīng)快速評(píng)估服苗率未達(dá)到95%的地區(qū)需重新組織查漏補(bǔ)種。