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　　誤區(qū)一 斑塊小不可怕，斑塊大了再干預(yù)也不遲

　　很多人都會將斑塊的大小視為最危險(xiǎn)的因素，其實(shí)最可怕的不是斑塊大小，而是斑塊的不穩(wěn)定（易損斑塊）。就像餡大皮薄的餃子容易煮破一樣，不穩(wěn)定的軟斑塊特別容易發(fā)生侵蝕和破裂。

　　斑塊破裂進(jìn)而形成血栓，將動脈血管迅速堵塞甚至堵死，血流過不去，器官組織得不到血液和氧氣，就會壞死。這種情況無論發(fā)生在哪一根動脈上，都會引起相應(yīng)的癥狀和疾病，如心肌梗死、腦梗死等，嚴(yán)重者甚至死亡，醫(yī)學(xué)上稱之為血管性死亡。

　　動脈粥樣硬化斑塊與未來發(fā)生心肌梗死、腦梗死和血管性死亡有密切的關(guān)系。斑塊大小和多少都不是最重要的，是否破裂才最重要。

　　誤區(qū)二 因?yàn)轭i動脈是最重要的位置，所以醫(yī)學(xué)上主要查頸動脈斑塊

　　之所以檢查頸動脈而不是冠狀動脈和腦血管，是因?yàn)轭i動脈非常表淺，超聲容易探及和評估。任何位置出現(xiàn)斑塊都是不利于健康的。

　　頸動脈血管超聲檢查可以檢測血管內(nèi)中膜厚度和是否有斑塊，以及評估斑塊的大小和范圍，是硬斑塊（強(qiáng)回聲）還是軟斑塊（低回聲）。如果是軟斑塊，往往提示為易損斑塊，容易破裂惹事，需要積極干預(yù)，如服用他汀和阿司匹林等藥物。

　　誤區(qū)三 只關(guān)注頸動脈就好，別的位置應(yīng)該沒有斑塊

　　頸動脈其實(shí)就是一個窗口，就像調(diào)查森林病蟲害一樣，我們不可能對樹木逐棵進(jìn)行檢查，其中某一片樹林甚至某棵樹上有了蟲害，意味著其他樹或者林子也可能已經(jīng)有了或者即將發(fā)生病蟲害。而血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)了斑塊，并不說明這個斑塊一定會脫落導(dǎo)致危險(xiǎn)，更重要的意義是，它是全身性動脈粥樣硬化的一個指標(biāo)。假如您患上心血管疾病，不管您的生理年齡多大，都說明您的血管已經(jīng)開始衰老，需要積極干預(yù)。

　　誤區(qū)四 只要生活方式健康，那就不會出現(xiàn)斑塊

　　隨著年齡的增長，血管內(nèi)壁開始逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)條紋，就像金屬管道里面生的銹。年齡和各種危險(xiǎn)因素（血壓、血脂、血糖指標(biāo)異常）的作用使這些脂質(zhì)條紋逐漸生長成為斑塊（動脈粥樣硬化病變）。隨著年齡越來越大，我們的身體就開啟了漫長的動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)展過程。

　　如果壽命足夠長，每個人的血管都會出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變?？纯茨切┛菸臉渲透珊缘耐恋?，看看老年人的皮膚，我們就能想象到老年人的血管是什么模樣了。不少老年朋友的血管彈性越來越差，血管腔里越來越窄，就像空心的管子變成實(shí)心的，有些血管嚴(yán)重鈣化，如同鋼管一樣。

　　誤區(qū)五 既然每個人都會出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，那再干預(yù)也沒有用

　　的確，每個人都會衰老，都無法阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成。即便如此，我們也不能認(rèn)為這是正?，F(xiàn)象。如果在此過程中不加以控制和干預(yù)，就會加速斑塊的長大、長多。動脈粥樣硬化性心血管疾病是可以延緩發(fā)生的。

　　讓血管健康的最好方法就是養(yǎng)成健康的生活方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，努力克服壞習(xí)慣。最高境界就是將這些良好習(xí)慣變成自覺的行為，而且，這些行為必須從娃娃抓起。

　　誤區(qū)六 必須通過醫(yī)學(xué)檢查，才能知道自己血管是否健康

　　即便不用檢查什么指標(biāo)，自己也能大致推測出血管的健康程度。健康的生活方式，樂觀向上的心態(tài)，以及良好的人際交往，這些都是血管健康最重要的要素與標(biāo)志。如果您查體都正常，平素健康，不得病，不吃藥，血管不會差到哪里去。

　　即便到醫(yī)院進(jìn)行臨床評估，醫(yī)生也會首先對上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，如生活方式，包括飲食、運(yùn)動、是否吸煙等，此外就是基本檢查，包括體重、血壓、血脂和血糖等。

　　所以，健康的生活方式是血管健康的重要保障。每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。遺傳不可改變，性別無法選擇，年齡是最重要的危險(xiǎn)因素，生活方式?jīng)Q定命運(yùn)。

　　小知識 哪些血管容易堵

　　頸動脈

　　頸動脈是直接連通大腦的血管，位于頸前部和氣管兩側(cè)。這兩根動脈因?yàn)楠?dú)特的Y字型結(jié)構(gòu)，很容易發(fā)生堵塞，也就是說，動脈粥樣硬化斑塊最常堆積在頸動脈。通常，人到40歲左右，頸動脈的動脈硬化斑塊開始明顯；到60歲左右，頸動脈找不到一處斑塊的人屈指可數(shù)。

　　冠狀動脈

　　當(dāng)斑塊積聚在將血液輸送到心臟的冠狀動脈時，就會導(dǎo)致冠狀動脈疾病或冠心病。絕大多數(shù)急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，使管腔急性閉塞造成的。由于動脈突然被堵得很嚴(yán)密，導(dǎo)致心肌發(fā)生壞死，并很容易造成猝死。

　　外周動脈

　　從心臟流出來的動脈血，經(jīng)過主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈及小腿的動脈，為下肢提供營養(yǎng)。如果這些動脈里積聚了斑塊，管腔就會變窄，流向下肢的血流減少甚至中斷，腿和腳就會出現(xiàn)疼痛、麻木等缺血癥狀，尤其在活動時（間歇性跛行），臨床稱為外周動脈疾病，也稱為下肢動脈硬化閉塞癥。

　　許多情況下，動脈內(nèi)斑塊不會引起任何癥狀，不知道哪一天，動脈斑塊就像火山噴發(fā)一樣，整根血管被血栓堵死，重大不幸事件（腦梗死、心肌梗死等）降臨。如果早期發(fā)現(xiàn)重要血管動脈粥樣硬化斑塊，早期預(yù)警和干預(yù)心腦血管，嚴(yán)重事件就會大幅度下降。