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　　隨著開學季到來，同學們聚集性增加，學校發(fā)生常見呼吸道和腸道傳染病的風險隨之增加，如流感、水痘等常見傳染病也到了流行季節(jié)。加強傳染病防控對于減少學校聚集性疫情發(fā)生具有重要公共衛(wèi)生意義。

　　學校常見傳染病大部分屬于疫苗可預防性疾病，也就是說，可通過接種疫苗來提高自身針對疾病的特異性免疫力，預防相關病毒或細菌的侵襲。今天，我們重點談一談如何預防流感。

　　流感病毒是上呼吸道和下呼吸道感染的常見病因，全人群普遍易感，尤其是兒童和老年人。

　　兒童流感年罹患率20%～30%，部分季節(jié)可高達50%。

　　流感每年發(fā)生的病例數變化取決于人群對流感病毒的易感性，以及暴發(fā)和流行時該病毒的傳播能力。

　　01別和普通感冒混淆

　　流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，嚴重危害人群健康。流感病毒抗原性易變，傳播迅速，可引起季節(jié)性流行。

　　流感病毒主要分為甲、乙、丙三型。目前，引起季節(jié)性流行的流感病毒主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

　　流感不是普通感冒！相對于普通感冒，流感患者發(fā)熱時體溫更高，病程持續(xù)時間更長，全身癥狀更重。嚴重者可能出現重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎、壞死性腦炎、腎衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。

　　02為什么會反復患流感

　　流感病毒是正黏科單股負鏈RNA病毒。甲型流感病毒與乙型流感病毒都有血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA），這兩種結構可以刺激機體產生保護性抗體。但是，甲型和乙型流感病毒容易發(fā)生變異，主要原因是它們所含的血凝素和神經氨酸酶經常會發(fā)生抗原漂移，使病毒發(fā)生小的改變。除此之外，不同亞型的甲型流感病毒之間可能發(fā)生血凝素和神經氨酸酶的基因重配，導致出現流感的抗原轉換，這種大的抗原變異形成新的病毒可導致全球性的流感大流行。

　　03傳播環(huán)節(jié)有哪些

　　流感患者和無癥狀感染者是流感的主要傳染源?；颊咴谂R床癥狀出現前1～2天即可排出病毒，排毒量在發(fā)病后顯著增加，1天內達到高峰。排毒時間一般持續(xù)3～8天（平均5天），低齡兒童排毒時間更長（約15天）。

　　流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等呼吸道飛沫近距離傳播，經口腔、鼻、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

　　流感傳播力強、傳播速度快，人群普遍易感，兒童感染風險更高。

　　04如何有效預防流感

　　每年接種流感疫苗是預防流感最經濟、有效的方法。兒童與老年人接種流感疫苗可顯著降低出現流感樣癥狀、嚴重并發(fā)癥、收入ICU治療和死亡的風險。那么，該什么時候接種流感疫苗？如何選擇流感疫苗呢？

　　通常，接種流感疫苗2～4周后，可產生具有保護水平的抗體。因此，最好在流感流行季前，建議可在9—10月完成流感疫苗接種，未及時接種的在整個流感流行季節(jié)均可接種。

　　流感疫苗安全、有效。≥6月齡的人群愿意接種且無接種禁忌的均可接種疫苗。提升學校和托幼機構的流感疫苗接種率，可顯著降低師生流感罹患率，減少暴發(fā)疫情發(fā)生，進而降低缺課和缺勤率，還能避免病毒從學校到家庭和社區(qū)的傳播，對家人起到間接保護效果。

　　目前，我國已批準上市的流感疫苗有：三價滅活疫苗、四價滅活疫苗、三價減毒活疫苗，其中三價和四價滅活疫苗均包括裂解疫苗和亞單位疫苗。流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，大家可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

　　信息來源：健康中國