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　　【案情簡介】

　　深圳市坪山區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員對深圳市坪山區(qū)XX街道XX社區(qū)XX路XX號（1樓）深圳市坪山區(qū)XX醫(yī)療器械商行進行突擊檢查時發(fā)現(xiàn)：該場所內(nèi)有三人，一名女性工作人員、一名男性從業(yè)人員、一名男性患者；現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)男性患者正在牙床上接受治療，垃圾桶內(nèi)有醫(yī)用口罩、一次性手套、棉簽、棉球、牙膜，現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)有處方、病歷和收費單據(jù)。該場所能出示《營業(yè)執(zhí)照》，未能出示該場所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。經(jīng)核實以上三人身份信息，女性工作人員為魏某嬌，是該場所營業(yè)執(zhí)照上的經(jīng)營者；男性從業(yè)人員為魏某元；男性患者在執(zhí)法人員到場后拒不配合調(diào)查并強行離開，未能取得該男性患者詢問筆錄。詢問魏某嬌承認該場所未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，其與魏某元為夫妻關(guān)系，該場所的實際經(jīng)營者為魏某元，魏某元從2018年8月6日起一直在該場所內(nèi)開展鑲牙、補牙、洗牙護理等診療活動。詢問魏某元，其承認未取得《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》為男性患者檢查牙齒并上藥；其承認自2018年8月6日起在該場所內(nèi)開展鑲牙、補牙、洗牙和上藥等診療活動，共收取費用800元，開展診療活動時不開具處方和書寫病歷。

　　【調(diào)查與處理】

　　執(zhí)法人員于2019年3月20日以異地保存的方式對該違法場所的“牙椅1張，翡翠齒科藻酸鹽印模材料2瓶，牙科風(fēng)機1臺”進行了證據(jù)先行登記保存。魏某嬌和魏某元均在筆錄中承認魏某元于2018年8月6日起在該場所內(nèi)開展鑲牙、補牙、洗牙和上藥等診療活動，共收取費用800元，平時都是直接收錢，沒有收費記錄或收費單據(jù)，執(zhí)法人員在現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)處方病歷及收費單據(jù)，因此違法所得確定為800元,違法執(zhí)業(yè)時間確定為2018年8月6日至2019年3月20日。該商行實際經(jīng)營者和無證行醫(yī)者均為魏某元，對魏某元另案處理，給予魏某元：1.沒收違法所得捌佰元整（￥800.00）；2.罰款人民幣捌萬元整（￥80000.00）的行政處罰。

　　【法律分析】

　　深圳市坪山區(qū)XX醫(yī)療器械商行（魏某嬌）未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的行為違反了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第二十七條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當向衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)登記，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后方可執(zhí)業(yè)，依據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第六十八條第一款的規(guī)定，鑒于當事人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)時間累計達三個月以上，且違法所得低于二萬元，屬于《〈深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例〉行政處罰自由裁量標準》中的一般情節(jié)：“擅自執(zhí)業(yè)時間達三個月以上，違法所得無法確定或者違法所得低于二萬元”，應(yīng)處：“沒收違法所得和藥品、器械等，并處七萬元以上十萬元以下罰款。”

　　【典型意義】

　　雖然無證牙科條件極其簡陋，但就診的人卻很多，存在極大的醫(yī)療風(fēng)險。無證行醫(yī)點隱蔽性越來越強，在查處過程中，無證牙科經(jīng)營者信息互通、聯(lián)系緊密，往往打掉一家全部關(guān)門歇業(yè)，打掉一家換個地方又死灰復(fù)燃；以銷售潔牙用品為掩護，接待與診療分離（門口留聯(lián)系電話，接到患者后帶至其他地方開展診療活動），或接診時關(guān)閉大門，執(zhí)法人員抓不到診療現(xiàn)場，現(xiàn)場調(diào)查無法取得完整證據(jù)鏈，導(dǎo)致難以根除。本案中魏某嬌和魏某元就是分工明確的“家庭作案”和“阻礙執(zhí)法”，執(zhí)法人員趕到時，魏某元正在店內(nèi)無證行醫(yī)，魏某嬌站在門口把風(fēng)并企圖拖住執(zhí)法人員。本案處罰力度大，處罰金額高，有力打擊了無證行醫(yī)的違法行為，震懾了無證行醫(yī)者，對存在同類違法行為的管理相對人有較大警示作用。

　　我們在加強對無證行醫(yī)的打擊力度，為廣大人民群眾營造安全的就醫(yī)環(huán)境的同時，也應(yīng)不斷提升人民群眾到正規(guī)醫(yī)院就診的意識，目前，不少群眾還未充分認識到非法行醫(yī)的危害性，這也是我們以案釋法工作的意義所在。無證行醫(yī)可能導(dǎo)致錯診加重患者病情、濫用藥物以及不對儀器消毒造成疾病傳播等危害，給患者帶來身體以及心理上的持續(xù)傷害。