国产美女人喷水在线观看,亚洲第一区二区快射影院,2018久久久国产精品,欧美久在线观看在线观看

（公民/法人或者其他組織）

　　申請人：xxx（姓名，性別，公民身份號碼,住址，聯(lián)系方式）

　　[（法人或其他組織）名稱，住址，法定代表人（負責人）姓名、職務]

　　委托代理人：（姓名）xxx                   電話: xxx

　　被申請人：（名稱）xxx

　　行政復議請求：xxxxxxx

　　事實和理由：xxxxxx

　　此致

　　xxxx（行政復議機關名稱）

　　附件：1．申請書副本     份

　　2．申請人身份證明材料復印件

　　3．其他有關材料     份

　　4．授權(quán)委托書（有委托代理人的）

申請人（簽名或者蓋章）：

（申請行政復議的日期）xx年xx月xx日